PATHOLOGIE VASCULAIRE

ANGIOPLASTIE DES ARTÈRES RÉNALES

             

DEFINITION D’UNE STENOSE SIGNIFICATIVE :
 
• Une sténose fonctionnelle qui stimule le système rénine-angiotensine est définie par une réduction du diamètre luminal d’au moins 60%

INDICATIONS :
 
• sténose asymptomatique
• sténoses bilatérales
• rein unique
• HTA
• Sténose avec HTA accélérée, résistante, maligne, petit rein unilatéral inexpliqué ou intolérance au traitement
• Préservation de la fonction rénale
• sténose et néphropathie chronique progressive
• Sténose bilatérale ou rein unique fonctionnel
• Insuffisance cardiaque congestive et angor instable
• Dysplasie fibromusculaire avec HTA même si la tension est contrôlée par le traitement

PREALABLE :
 
• Écho doppler des artères rénales
• Angio-scanner / angio-IRM aortique
• Consultation radiologique et anesthésique

TECHNIQUE :
 
• Acte réalisée en salle de radiologie interventionnelle
• Abord artériel fémoral
• Angioplastie au ballon +/- stent
 
COMPLICATIONS POSSIBLES:
 
• Migration de  prothèse
• Dissection artérielle

POST PROCEDURE :

• Hospitalisation 48h
• Contrôle doppler à 24h, J15, 3 mois puis tous les 6 mois
• Bi anti agrégation 6 mois