TRAITEMENT DE LA DOULEUR

SYMPATHOLYSE THORACIQUE ET LOMBAIRE

                                                                    
INDICATIONS :
 
• Le bloc de la chaîne sympathique thoracique est indiquée chez des patients atteints par un processus tumoral atteignant les 2/3 supérieur du médiastin postérieur (ex : cancer œsophagien, pulmonaire avec extension médiastinale)
• Le bloc de la chaîne sympathique lombaire est indiqué dans les douleurs de type ténesme liées au cancer des viscères pelviens ou aux infiltrations ganglionnaires métastatique du retro péritoine lombaire.

RESULTATS :
 
• La réussite du geste est jugée sur la régression des douleurs et la diminution ou l'arrêt du traitement antalgique. 
• Répétition en cas d'échec ou de récidive.

CONTRE-INDICATIONS :
 
• troubles de la coagulation

PREALABLE :
 
• Consultation radiologique et anesthésique
• TDM / IRM

PREPARATION DU PATIENT :
 
• Douche bétadinée
• Joindre un bilan de coagulation récent   (TP-TCA-Plaquettes- groupe)

TECHNIQUE :
 
• Acte réalisé sous scanner interventionnel
• Anesthésie locale
• Abord  percutané souvent postérieur
• Neurolyse par injection d’éthanol à 96%

COMPLICATIONS POSSIBLES:
 
• Hypotension
• Pneumothorax
• Etat ébrieux transitoire
• Lésion vasculaire