BIOPSIES ET PONCTIONS

BIOPSIE PERCUTANÉE

INDICATIONS :

• Biopsies de lésions d’organes superficiels ou profonds pour analyse histologique

• Sont concernés (liste non exhaustive) les lésions cibles :

CONTRE-INDICATIONS :

• Troubles de la coagulation.

• Ascite pour les biopsies abdominales profondes

• Infection

• Non coopération du patient (geste sous anesthésie locale)

PREALABLE :

• Consultation radiologique

• Imagerie TDM ou échographique

PREPARATION DU PATIENT :

• Douche bétadinée

• Mise en place d’une perfusion de Perfalgan 1 heure avant

• Joindre un bilan de coagulation récent (TP-TCA-Plaquettes)

• Arrêt des antiagrégants depuis 5 jours

RESULTATS :

• Bons résultats

• Mais dépendent de la taille lésionnelle et de la difficulté balistique

TECHNIQUE :

• Acte réalisée sous scanner interventionnel ou échographie

• Geste réalisé sous anesthésie locale +/- neuroleptanalgésie

• Biopsie coaxiale pour éviter l’ensemencement tumoral.

• Contrôle TDM ou échographie post procédural

COMPLICATIONS POSSIBLES :

• Propres aux sites biopsiés (pneumothorax, hématomes...)

• Résultats négatifs en cas de nécrose tumorale ou de balistique difficile

POST PROCEDURE :

• Surveillance ambulatoire

• Radiographie thoracique avant la sortie du patient pour les biopsies thoraciques

• Résultats histologique entre 5 et 10 jours.