TRAITEMENT DE LA DOULEUR
VERTÉBROPLASTIE/CIMENTOPLASTIE
INDICATIONS :
• Tassement porotique très algique réfractaire au traitement médical (+de 4 mois)
• Angiome vertébral symptomatique
• Métastase vertébrale algique ostéolytique ou fracture osseuse pathologique (acetabulum)
CONTRE-INDICATIONS :
• Diathèse hémorragique
• Signes de compression neurologique
• infection
PREALABLE :
PREALABLE :
• Consultation radiologique et anesthésique
• IRM rachidienne et TDM centré sur la vertèbre ou la lésion lytique
PREPARATION DU PATIENT :
TECHNIQUE :
PREPARATION DU PATIENT :
• Douche bétadinée
• Joindre un bilan de coagulation récent (TP-TCA-Plaquettes- groupe)
• Arrêt des antiagrégants depuis 5 jours
• Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)TECHNIQUE :
• Acte réalisé en salle de radiologie interventionnelle
• Acte réalisé sous neuroleptanalgésie
• Injection de ciment dans le corps de la vertèbre par ponction transpédiculaire sous contrôle scopique
• Injection de ciment dans la lyse osseuse par ponction directe sous contrôle scopique
COMPLICATIONS POSSIBLES :
COMPLICATIONS POSSIBLES :
• Fuite de ciment
• Infection
• Douleur temporaire post procédure
POST PROCEDURE :
POST PROCEDURE :
• 48 heures d’hospitalisation
• Antibioprophylaxie pendant une semaine
• Contrôle scannographique le lendemain du geste
