TRAITEMENT DE LA DOULEUR

NEUROLYSE SPLANCHNIQUE

                                                                  

INDICATIONS :
 
• Douleurs abdominales et épigastriques d'origine néoplasique avec infiltration et envahissement retro péritonéaux dans le territoire mésentérique supérieure ou du tronc cœliaque
• Pancréatite chronique 

RESULTATS :
 
• La réussite du geste est jugée sur la régression des douleurs et la diminution ou l'arrêt du traitement antalgique. 
• Cet effet est obtenu chez 84 à 100 % des malades atteints d'un cancer du pancréas. 
• Répétition en cas d'échec ou de récidive.

CONTRE-INDICATIONS :
 
• troubles de la coagulation

PREALABLE :
 
• Consultation radiologique et anesthésique
• TDM / IRM

PREPARATION DU PATIENT :
 
• Douche bétadinée
• Joindre un bilan de coagulation récent   (TP-TCA-Plaquettes- groupe)

TECHNIQUE :
 
•  Acte réalisé sous scanner interventionnel
•  Anesthésie locale
•  Abord  percutané souvent postérieur
•  Neurolyse par injection d’éthanol à 96%

COMPLICATIONS POSSIBLES :
 
• Hypotension
• Douleurs abdominales transitoires
• Etat ébrieux transitoire
• Péritonite chimique, paraplégie exceptionnelles

POST PROCEDURE :
 
• Hospitalisation 48h
• +/- Antibioprophylaxie