ONCOLOGIE

EMBOLISATION DES CARCINOMES HÉPATO-CELLULAIRES

Chimio-embolisation des tumeurs primitives hépatiques

        


INDICATIONS :
 
• Hépato-carcinome non réséquable chirurgicalement 
• En alternative au traitement par radiofréquence
• Néo-adjuvante à une résection ou en attente de transplantation   

CONTRE-INDICATIONS :
 
• Child  C +/- B
• Troubles de la coagulation
• Thrombose portale
• Infection en cours

RESULTATS :
 
• Traitement palliatif
• Médiane de survie à 34 mois (1)
• La survie des CHC multi-focaux à 1an est de 64 % versus 18% chez les patients non traités (2)

PREALABLE :
 
• TDM ou IRM hépatique
• Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
• +/- consultation cardiologique
• Biopsie de la lésion
• Consultation radiologique et anesthésique

TECHNIQUE :
 
• Acte réalisée en salle de radiologie interventionnelle
• Embolisation sélective de l’artère hépatique droite ou gauche par émulsion de Lipiodol, de Doxorubicine  et de microparticules calibrées 

COMPLICATIONS POSSIBLES (environ 4%) :
 
• Insuffisance hépatique
• Abcès hépatique
• Nécrose biliaire
• Ischémie hépatique

POST PROCEDURE :
 
• Surveillance en soins continus
• Syndrome post-embolisation systématique à 24/72h
• TDM spc et IRM apc à 1 mois , puis suivi régulier