PATHOLOGIE VASCULAIRE

EMBOLISATION DES ENDOFUITES AORTIQUES

     
INDICATIONS  :
 
• Endofuite de type II après mise en place d’une endoprothèse aortique avec augmentation de taille du sac anévrysmal


Type I : fute des zones d'ancrage
Type II : réinjection par les collatérales
Type III : fracture de l'EVAR

PREALABLE :
 
• Consultation radiologique et anesthésique
• Décision consensuelle vs traitement chirurgical coelioscopique
• angioTDM aortique avec reconstructions 3D

PREPARATION DU PATIENT :
 
• Douche bétadinée
• Joindre un bilan de coagulation récent   (TP-TCA-Plaquettes- groupe)
• Arrêt des antiagrégants  depuis 5 jours
• Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)

TECHNIQUE :
 
• Acte réalisée en salle de radiologie interventionnelle
• Anesthésie locale
• Abord artériel fémoral
• Embolisation sélective de l’artère responsable de l’endofuite par coils ou colle biologique
• Peut être pratiquée en percutané par ponction direct  du sac sous contrôle TDM en l’absence d’afférence artérielle embolisable

COMPLICATIONS POSSIBLES :
 
• Migration de coïls
• Paraplégie par embolisation de l’artère d’Adamkiewicz

POST PROCEDURE :
 
• Hospitalisation pendant 48h.
• Contrôle TDM à 1 mois