PATHOLOGIE VASCULAIRE
EMBOLISATION DES ENDOFUITES AORTIQUES
INDICATIONS :
• Endofuite de type II après mise en place d’une endoprothèse aortique avec augmentation de taille du sac anévrysmal
Type I : fute des zones d'ancrage
Type II : réinjection par les collatérales
Type III : fracture de l'EVAR
PREALABLE :
Type I : fute des zones d'ancrage
Type II : réinjection par les collatérales
Type III : fracture de l'EVAR
PREALABLE :
• Consultation radiologique et anesthésique
• Décision consensuelle vs traitement chirurgical coelioscopique
• angioTDM aortique avec reconstructions 3D
PREPARATION DU PATIENT :
PREPARATION DU PATIENT :
• Douche bétadinée
• Joindre un bilan de coagulation récent (TP-TCA-Plaquettes- groupe)
• Arrêt des antiagrégants depuis 5 jours
• Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)
TECHNIQUE :
TECHNIQUE :
• Acte réalisée en salle de radiologie interventionnelle
• Anesthésie locale
• Abord artériel fémoral
• Embolisation sélective de l’artère responsable de l’endofuite par coils ou colle biologique
• Peut être pratiquée en percutané par ponction direct du sac sous contrôle TDM en l’absence d’afférence artérielle embolisable
COMPLICATIONS POSSIBLES :
COMPLICATIONS POSSIBLES :
• Migration de coïls
• Paraplégie par embolisation de l’artère d’Adamkiewicz
POST PROCEDURE :
POST PROCEDURE :
• Hospitalisation pendant 48h.
• Contrôle TDM à 1 mois