TRAUMATOLOGIE
TRAUMATISMES DU BASSIN
INDICATIONS :
• Fracture du bassin de classification Tile B et C
• Hémodynamique instable
CONTRE-INDICATIONS :
CONTRE-INDICATIONS :
• Choc hémorragique ne permettant pas le transfert en unité de radiologie interventionnelle
PREALABLE :
PREALABLE :
• TDM abdominal injecté objectivant une extravasation de produit de contraste et recherches de lésions associées
• Dans la mesure du possible une fixation orthopédique est souhaitable car elle contrôle les plaies veineuses non accessibles à l’embolisation et qui représentent 90% des saignements
PREPARATION DU PATIENT :
Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)
RESULTATS :
PREPARATION DU PATIENT :
Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)
RESULTATS :
• Taux d’hémostase : > 90%
• Survie 50 à 80 % (lésions associées)
• Délai de réalisation supérieur à la fixation orthopédique
TECHNIQUE :
TECHNIQUE :
• Acte réalisé en salle de radiologie interventionnelle ou sous scopie de bloc si patient non transférable
• Embolisation sélective de l’artère lésée ou des 2 artères iliaques internes par coïls, microparticules, gélatine
• Taux d’hémostase : > 90%
• Survie 50 à 80 % (lésions associées)
• Délai de réalisation supérieur à la fixation orthopédique
POST PROCEDURE :
POST PROCEDURE :
• Surveillance en soins intensifs
• TDM de contrôle à 48-72h
• URM à 5-7 jours