TRAUMATOLOGIE

TRAUMATISMES DU BASSIN

                                           

INDICATIONS :
 
• Fracture du bassin de classification  Tile B et C
• Hémodynamique instable


CONTRE-INDICATIONS :
 
• Choc hémorragique ne permettant pas le transfert en unité de radiologie interventionnelle

PREALABLE :
 
• TDM abdominal injecté objectivant une extravasation de produit de contraste et recherches de lésions associées
• Dans la mesure du possible une fixation orthopédique est souhaitable car elle contrôle les plaies veineuses non accessibles à l’embolisation et qui représentent 90% des saignements

PREPARATION DU PATIENT :

Antibioprophylaxie en début d’intervention (céphazoline 2g)

RESULTATS :
 
• Taux d’hémostase : > 90%
• Survie 50 à 80 % (lésions associées)
• Délai de réalisation supérieur à la fixation orthopédique

TECHNIQUE :
 
• Acte réalisé en salle de radiologie interventionnelle ou sous scopie de bloc si patient non transférable
• Embolisation sélective de l’artère lésée ou des 2 artères iliaques internes par coïls, microparticules, gélatine
• Taux d’hémostase : > 90%
• Survie 50 à 80 % (lésions associées)
• Délai de réalisation supérieur à la fixation orthopédique

POST PROCEDURE :
 
• Surveillance en soins intensifs
• TDM de contrôle à 48-72h
• URM à 5-7 jours